Gefährliches Duo: Diabetes und Depression

Wer an Diabetes leidet, muss lernen, seinen Alltag der Krankheit anzupassen. Das geht teilweise mit einer massiven Fremdbestimmung einher. Zu den starken Einschnitten in die Lebensqualität gesellen sich Sorgen um Folgeerkrankungen – eine grosse psychische Belastung, die sich häufig in depressiven Symptomen zeigt.

Umgekehrt können auch Depressionen die Zuckerkrankheit auslösen oder verschlimmern: Gedrückte Stimmung, Antriebslosigkeit, Konzentrations- und Schlafstörungen stehen einem gesunden Lebensstil mit viel Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung im Weg. Zudem ist es schwieriger, sich an die Diabetestherapie zu halten. Beides wäre aber wichtig, um das Risiko für die Entstehung von Diabetes Typ 2 zu senken oder die Folgen abzuschwächen.

Der mentale Stress hat zudem einen negativen Einfluss auf den Hormonhaushalt und damit ebenfalls auf den Blutzuckerspiegel. Misserfolge im Umgang mit der Zuckerkrankheit sind wiederum Gründe für Selbstvorwürfe und Versagensgefühle – ein Teufelskreis zeichnet sich ab.

Eindeutiger Zusammenhang feststellbar

Laut Zahlen von Public Health Schweiz leidet ein Viertel aller Menschen mit Diabetes an depressiven Verstimmungen. Ein ähnliches Bild zeichnet auch eine anonym durchgeführte Analyse des SWICA-Versichertenbestandes. «Für Diabetikerinnen und Diabetiker ist das Risiko, an einer Depression zu erkranken, deutlich höher als für Nichtbetroffene», erklärt Maria Trottmann, Expertin Versorgungsforschung bei SWICA. «Elf Prozent der SWICA-Versicherten mit Diabetes beziehen regelmässig Medikamente gegen Depressionen. In der Gesamtbevölkerung sind es jedoch nur knapp fünf Prozent», so die Expertin. Umgekehrt zeigt sich ein ähnliches Bild. Nur drei Prozent des gesamten Versichertenbestandes nehmen regelmässig Diabetesmedikamente ein. Dagegen leiden sieben Prozent der Personen mit Depressionen gleichzeitig an der Zuckerkrankheit.

Integrierte Versorgung bei Diabetes besonders wichtig

Diese doppelt belasteten Patientinnen und Patienten bedürfen besonderer Aufmerksamkeit. Sinnvollerweise erfolgt die Behandlung innerhalb eines koordinierten Versorgungsprogramms. So wird sichergestellt, dass die Betroffenen eine optimale medizinische Betreuung erhalten und die einzelnen Fachpersonen untereinander vernetzt sind. Die medizinische Situation wird regelmässig und sorgfältig evaluiert, Therapieziele sowie die notwendigen Massnahmen werden gemeinsam festgelegt.

Weil Diabetes selten alleine kommt und mit vielen weiteren Krankheiten wie Adipositas, Herz-Kreislauf-Beschwerden, Krebs oder – zwar keine Krankheit, aber auch ein nachgewiesener Einflussfaktor – Armut korreliert, ist eine integrierte Versorgung mit speziellem Fokus auf die individuellen Bedürfnisse besonders wichtig. Aus diesem Grund unterstützt SWICA seit Jahren entsprechende Disease-Management-Programme von Medbase und weiteren Partnerpraxen.