SWICA conclut un accord avec les cliniques privées genevoises

Après de longues négociations sur le remboursement des prestations hospitalières par les assurances complémentaires stationnaires, SWICA et les cliniques genevoises sont parvenues à un accord. Il y a quelques jours, l’assureur a signé un contrat correspondant avec l’Hôpital de La Tour. SWICA est également parvenue à un accord avec les cliniques du groupe Hirslanden, dans l’intérêt des personnes assurées en division privée ou demi-privée.

Dans le canton de Genève, les personnes au bénéfice d’une assurance complémentaire SWICA peuvent à nouveau bénéficier de l’intégralité des prestations. Cela vaut aussi bien pour les Hôpitaux universitaires de Genève que pour la quasi-totalité des cliniques privées. Le durcissement des exigences de l’Autorité fédérale de surveillance des marchés financiers (FINMA) avait conduit l’ensemble des assureurs-maladie à renégocier la structure tarifaire des prestations dans le domaine des assurances complémentaires hospitalières privées et demi-privées au cours des deux dernières années.

Alors que des solutions sont devenues réalité depuis longtemps dans la plupart des cantons, des négociations plus complexes ont été nécessaires à Genève. SWICA est parvenue à un accord aussi bien avec l’Hôpital de La Tour qu’avec les cliniques privées des Grangettes et La Colline (appartenant toutes deux au Groupe Hirslanden). SWICA rembourse à nouveau toutes les prestations couvertes par les assurances complémentaires dès lors que la ou le médecin traitant accepte le modèle tarifaire «Medicalculis» sous-jacent. Dans le cas contraire, c’est le tarif maximal qui s’applique.

Medicalculis respecte les normes sectorielles de l’Association Suisse d’Assurances (ASA) et est donc également reconnu par la FINMA. SWICA se félicite qu’une solution pragmatique ait pu être trouvée dans l’intérêt des personnes assurées. Elle continue toutefois à soutenir les efforts de l’Association des Médecins du canton de Genève (AMGe ) pour développer le modèle tarifaire genevois.

Avec environ 1,6 million d’assurées et assurés, quelque 31 400 entreprises clientes et un volume de primes d’environ 5,9 milliards de francs, SWICA Organisation de santé est l’une des plus grandes assurances-maladie et accidents de Suisse. Son offre s’adresse aux particulières et particuliers et aux entreprises, et comprend des couvertures d’assurance pour les frais de guérison et la perte de salaire en cas de maladie et d’accident. SWICA est un partenaire de santé qui mise sur une qualité hors pair de ses services et de ses offres de prestations. Basée à Winterthour, SWICA exerce ses activités dans toute la Suisse.

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Oliver Steimann
Responsable de la communication
d'entreprise et porte-parole de SWICA
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