Nouveau système tarifaire pour les hôpitaux: qualité avant tout

L’Hôpital universitaire de Bâle (USB) met au point un nouveau système tarifaire concernant les hôpitaux. Pour la première fois, le résultat du traitement a une incidence directe sur la rémunération des prestations hospitalières. Dans le cadre de la Patient Empowerment Initiative, l’USB développe un nouveau système de rémunération qui intègre le résultat du traitement dans la tarification. Celui-ci est mis en place en collaboration avec SWICA et CSS (deux des principales assurances-maladie) et l’Hôpital cantonal de Winterthur (KSW), mais aussi avec le soutien de PwC Suisse.

Comment mesurer le résultat d’un traitement?

Le coût du traitement étant directement lié au bénéfice qu’en tire la patientèle, celui-ci doit d’abord être mesuré. Pour ce faire, les patientes et patients sont interrogés sur leur expérience et leurs ressentis individuels, avant et après le traitement. Le terme exact pour parler de cette enquête est «Patient-Reported Outcome Measures» (PROMs).

En outre, les résultats cliniques objectifs du traitement, tels que les complications ou les chirurgies répétées, sont pris en compte dans l’évaluation de la qualité (le terme exact est «Clinical Reported Outcome Measures», abrégé en CROMs).

Le nouveau système tarifaire présente plusieurs avantages

La qualité du traitement, et pas seulement la quantité des prestations, est primordiale.
L’enquête permet de mettre davantage l’accent sur la manière dont les patientes et patients perçoivent leur état de santé et leur qualité de vie.
L’enquête systématique favorise le dialogue entre les médecins et leur patientèle. Cela permet aux patientes et patients de prendre des décisions avec l’équipe qui les soigne (d’où le nom de «Patient Empowerment Initiative», qui peut être traduit par initiative d’empouvoirement de la patientèle).
L’excès comme le manque de soins sont combattus: d’une part, ils ne sont pas récompensés financièrement, d’autre part, le dialogue médecins-patientèle favorise un traitement optimal.
La qualité des soins est améliorée et le système de santé est soulagé sur le plan financier.

Un projet pilote qui montre l’exemple

Dès ses débuts, l’initiative a été récompensée pour son caractère novateur par le Prix d’excellence santeneXt en 2022. En mars 2026, le système tarifaire a finalement été approuvé par le Conseil d’État de Bâle-Ville. Pour une sélection d’interventions réalisées à l’USB, cela pose les bases d’une facturation selon le nouveau système. Au cours de la phase pilote, l’hôpital se concentre sur les chirurgies primaires électives de la hanche et du genou. À long terme, ce système devrait être étendu à d’autres traitements.

Ensemble pour un système de soins porteur d’avenir

Le système de santé suisse est confronté à d’importants défis: outre la hausse des coûts, un manque de coordination et de transparence pèsent sur les patientes et patients, mais aussi sur les payeuses et payeurs de primes. SWICA s’engage en faveur d’une prise en charge efficace et de qualité qui place l’humain au centre de ses préoccupations. Dans cette optique, nous collaborons avec de nombreux partenaires de santé comme des hôpitaux, des réseaux de médecins, des pharmacies et notre innovant cabinet médical en ligne santé24, mais aussi avec des établissements de formation et des institutions politiques afin de mettre en place un système qui valorise la qualité des soins plutôt que leur seule quantité.