Nuovo sistema tariffario per gli ospedali: qualità prima

Presso l’Ospedale universitario di Basilea (USB) viene messo a punto un nuovo sistema tariffario per gli ospedali. Per la prima volta il risultato del trattamento influisce direttamente sulla remunerazione delle prestazioni ospedaliere. Nell’ambito della Patient Empowerment Initiative, l’USB, in collaborazione con i principali assicuratori malattie SWICA e CSS, l’Ospedale cantonale di Winterthur (KSW) e con il sostegno di PwC Svizzera, sviluppa il nuovo meccanismo di remunerazione che tiene conto del risultato del trattamento nella determinazione dei prezzi.

Come si misura il risultato di un trattamento?

Poiché il prezzo del trattamento è direttamente collegato al beneficio per la o il paziente, questo deve essere prima misurato. A tal fine, le e i pazienti vengono interpellati sulla loro esperienza individuale e sulle loro impressioni, prima e dopo il trattamento. Tecnicamente si parla di «Patient-Reported Outcome Measures» (PROM), ovvero misure di esito riportate dalla o dal paziente.

Inoltre, i risultati clinici oggettivi del trattamento, come le complicanze o i ripetuti interventi chirurgici, confluiscono nella valutazione della qualità (il termine tecnico è «Clinical-Reported Outcome Measures», abbreviato CROM).

Il nuovo sistema tariffario presenta diversi vantaggi

È in primo piano la qualità del trattamento, non solo la quantità delle prestazioni.
Grazie al sondaggio vengono messi in primo piano lo stato di salute percepito e la qualità di vita delle e dei pazienti.
Il sondaggio sistematico promuove il dialogo medico-paziente. In questo modo le e i pazienti vengono messi in condizione di prendere decisioni insieme al team di cura (da qui il nome «Patient Empowerment Initiative»).
Vengono contrastati l’eccesso e l’inadeguatezza delle cure, che non vengono premiati finanziariamente. Inoltre, il dialogo medico-paziente favorisce un trattamento ottimale.
La qualità delle cure viene migliorata e il sistema sanitario viene alleggerito dal punto di vista finanziario.

Un progetto pilota che dà l’esempio

Già dagli inizi, nel 2022 l’iniziativa è stata insignita del Prix d’excellence santeneXt per il suo carattere pionieristico. Nel marzo 2026 il sistema tariffario è stato infine approvato dal Consiglio di Stato di Basilea Città. In questo modo sono state poste le basi per una futura fatturazione di interventi selezionati presso l’USB secondo il nuovo sistema. Nella fase pilota, l’ospedale si concentra sulla chirurgia primaria elettiva di sostituzione dell’anca e del ginocchio. A lungo termine, il meccanismo dovrebbe essere esteso ad altri trattamenti.

Insieme per un’assistenza sanitaria sostenibile

Il sistema sanitario svizzero deve far fronte a diverse sfide: l’aumento dei costi, lo scarso coordinamento e la mancanza di trasparenza rappresentano un peso non solo per le e i pazienti, ma anche per chi paga i premi. SWICA si impegna a favore di un’assistenza sanitaria efficiente e di alta qualità, incentrata sulle persone. A tal fine, collaboriamo con numerosi partner sanitari quali ospedali, reti di medici, farmacie e il nostro studio medico online santé24, nonché con istituti di formazione e istituzioni politiche per creare un sistema che valorizzi la qualità delle cure e non la quantità.