L’assurance complémentaire SWICA Optima est faite pour vous si…
vous désirez optimiser la couverture de votre assurance Completa Top, Completa Forte, Praevita ou Supplementa.
vous voulez offrir la meilleure couverture à votre santé.
vous investissez régulièrement dans les domaines du fitness et de l’activité physique, de l’alimentation, de la détente et du bien-être, ainsi que dans les mesures préventives.
vous souhaitez vous assurer en division privée pour les traitements ambulatoires à l’étranger.
Voici ce que SWICA Optima vous offre
Avec Optima en complément de Completa Top, Completa Forte, Praevita et Supplementa, vous allez encore plus loin: vous bénéficiez de prestations maximales et d’une couverture complète dans de nombreux domaines de la vie quotidienne. Par exemple:
- Thérapies complémentaires telles que l’ostéopathie: vous bénéficiez d’une prise en charge des coûts intégrale (100 %) pour les traitements reconnus.
- Prévention et bilans de santé:vous investissez dans votre santé et nous prenons en charge jusqu’à 90 % des coûts.
- Prévention et promotion de la santé: vous investissez dans votre santé et nous contribuons jusqu’à concurrence de CHF 1300.– par an à vos activités, qu’il s’agisse d’un abonnement de fitness, de cours de yoga ou de conseils nutritionnels.
- Lunettes ou lentilles de contact: vous touchez des contributions maximales pour les aides visuelles. Pour une vision optimale au quotidien, sans compromis. Ainsi, en plus des prestations de l’assurance de base, 90 % des coûts jusqu’à CHF 1500.– sur une période de trois ans sont pris en charge.
- Traitements à l’étranger:couverture intégrale pour les traitements ambulatoires planifiés (à l’exclusion des traitements dentaires).
Et ce ne sont là que quelques exemples. Toutes les prestations figurent dans le tableau ci-après.
Les prestations de SWICA Optima en détail
Voici comment votre assurance de base, votre assurance complémentaire et Optima se complètent et où vous bénéficiez de prestations maximales et d’une couverture complète.
Prestation | Assurance de base | Optima et Completa Top | Optima et Completa Forte |
|---|---|---|---|
| Traitements ambulatoires | Traitements par des médecins conventionnées ou conventionnés et du personnel médical reconnu. Couverture intégrale Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | Traitements de médecine classique auprès de médecins non conventionnées ou non conventionnés dans le monde entier Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | Traitements de médecine classique auprès de médecins non conventionnées ou non conventionnés dans le monde entier Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. |
| Médecine complémentaire | Médecine anthroposophique, acupuncture, médecine traditionnelle chinoise (MTC), homéopathie et phytothérapie: couverture selon le tarif du canton de domicile pour les médecins titulaires (répertoire des thérapeutes) d’une formation continue reconnue par la FMH dans la discipline correspondante Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus des prestations de l’assurance de base, couverture intégrale auprès des médecins et thérapeutes que SWICA reconnaît Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus des prestations de l’assurance de base, couverture intégrale auprès des médecins et thérapeutes que SWICA reconnaît Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. |
| Bilans de santé | Mesures de prévention figurant dans l’ordonnance sur les prestations; contrôles gynécologiques tous les 3 ans Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus de l’assurance de base, 90 % des coûts, montant illimité, conformément à la liste séparée | En plus de l’assurance de base, 90 % des coûts, montant illimité, conformément à la liste séparée |
| Maternité | - Prestations de grossesse selon l’ordonnance légale sur les prestations sans participation aux coûts - Traitement des maladies à partir de la 13e semaine de grossesse jusqu’à 8 semaines après l’accouchement sans participation aux coûts | Traitements de médecine classique dispensés par des médecins non conventionnées ou non conventionnés et par des sages-femmes ou hommes sages-femmes et indemnité d’allaitement par enfant de CHF 200.–En combinaison avec Praevita: Gymnastique prénatale et postnatale; jusqu’à CHF 600.– par an au titre de la promotion de la santé | Traitements de médecine classique dispensés par des médecins non conventionnées ou non conventionnés et par des sages-femmes ou hommes sages-femmes et indemnité d’allaitement par enfant de CHF 200.–En combinaison avec Praevita: Gymnastique prénatale et postnatale; jusqu’à CHF 900.– par an au titre de la promotion de la santé |
| Prévention et promotion de la santé | 90 % jusqu’à CHF 300.– par an, conformément à la liste séparée En combinaison avec Praevita: Conformément à la liste séparée jusqu’à CHF 800.– par an, jusqu’à CHF 600.– par genre de prévention | Jusqu’à CHF 800.– par an, conformément à la liste séparée En combinaison avec Praevita: Conformément à la liste séparée jusqu’à CHF 1300.– par an, jusqu’à CHF 900.– par genre de prévention | |
| Vaccinations préventives et en vue de voyages | Vaccinations dans le cadre de l’ordonnance sur les prestations Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus de l’assurance de base, montant illimité | En plus de l’assurance de base, montant illimité |
| Cures balnéaires | CHF 10.–/jour, 21 jours par an Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus de l’assurance de base CHF 60.–/jour, max. 30 jours par an | En plus de l’assurance de base CHF 60.–/jour, max. 30 jours par an |
| Cures de convalescence | CHF 50.–/jour, max. 30 jours par an | CHF 50.–/jour, max. 30 jours par an | |
| Psychothérapie | Psychothérapie assurée par une ou un médecin spécialiste; psychothérapie pratiquée par des psychologues (sur ordonnance médicale) Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | 90 % jusqu’à CHF 75.– par séance, max. 60 séances par an auprès de psychothérapeutes que SWICA reconnaît | 90 % jusqu’à CHF 75.– par séance, max. 60 séances par an auprès de psychothérapeutes que SWICA reconnaît |
| Lunettes et lentilles de contact | CHF 180.– par an jusqu’à 18 ans (dans le cadre de l’ordonnance légale sur les prestations) Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus de l’assurance de base 90 % jusqu’à CHF 500.– sur une période de 3 ans (les prestations de Completa Top ne sont pas cumulables avec celles de l’assurance de base) En combinaison avec Supplementa: 90 % jusqu’à CHF 800.– sur une période de 3 ans | En plus de l’assurance de base 90 % jusqu’à CHF 1200.– sur une période de 3 ans (les prestations de Completa Forte ne sont pas cumulables avec celles de l’assurance de base) En combinaison avec Supplementa: 90 % jusqu’à CHF 1500.– sur une période de 3 ans |
| Moyens auxiliaires prescrits par une ou un médecin | Liste des moyens et appareils prescrits par la loi Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus de l’assurance de base 90 % jusqu’à CHF 500.– par an, conformément à la liste séparée En combinaison avec Supplementa: 90 % jusqu’à CHF 1000.– par an, conformément à la liste séparée | En plus de l’assurance de base 90 % jusqu’à CHF 500.– par an, conformément à la liste séparée En combinaison avec Supplementa: 90 % jusqu’à CHF 1000.– par an, conformément à la liste séparée |
| Transports d’urgence et transports médicalement indiqués, actions de recherche et de dégagement | - 50 % jusqu’à CHF 500.– pour les transports médicalement indiqués Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. - 50 % jusqu’à CHF 5000.– pour les transports d’urgence en Suisse Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | En plus de l’assurance de base en Suisse: transports d’urgence et de transfert 90 % jusqu’à CHF 40 000.– par an, prestations de l’assurance de base incluses; actions de recherche et de dégagement en Suisse jusqu’à CHF 20 000.– Étranger: actions de recherche et de dégagement CHF 50 000.– max. par an; transports d’urgence jusqu’à CHF 70 000.– par anEn combinaison avec Supplementa: 90 % jusqu’à CHF 60 000.– par an (Suisse) / 90 % jusqu’à CHF 90 000.– par an (étranger) pour les transports d’urgence et de transfert | Transports d’urgence et de transfert en Suisse: transports d’urgence et de transfert 90 % jusqu’à CHF 120 000 par an, prestations de l’assurance de base incluses; actions de recherche et de dégagement: jusqu’à CHF 100 000.– par an Étranger: actions de recherche et de dégagement jusqu’à CHF 150 000.– par an; transports d’urgence jusqu’à CHF 170 000.– par an En combinaison avec Supplementa: Transports d’urgence et de transfert 90 % jusqu’à CHF 140 000.– par an (Suisse) ou 90 % jusqu’à CHF 190 000.– par an (étranger) |
| Traitements à l’étranger | Prise en charge des frais en cas d’urgence, jusqu’au double du tarif selon le tarif suisse reconnu ou selon les accords bilatéraux avec l’UE/l’AELEParticipation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat. | Couverture intégrale pour les traitements ambulatoires (sauf traitements dentaires) Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat.) et couverture intégrale pour les traitements stationnaires en cas d’urgence (division privée pour les trois premiers mois du voyage) Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat.) | Couverture intégrale pour les traitements ambulatoires (sauf traitements dentaires) Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat.) et couverture intégrale pour les traitements stationnaires en cas d’urgence (division privée pour les trois premiers mois du voyage) Participation aux coûts dans l’assurance de base: Sur ces prestations, SWICA prélève la participation aux coûts légale ou prévue par contrat.) |
Les conditions spéciales du produit concerné sont déterminantes pour les prestations. Participations aux coûts des assurances Completa Top et Completa Forte:
Pour ces prestations, les personnes assurées adultes peuvent choisir, selon les CGA et les CS, entre aucune franchise et une franchise de CHF 600.–. Aucune franchise n’est prélevée pour les enfants jusqu’à l’âge de 18 ans. Une quote-part de 10 % (max. CHF 700.– pour les adultes et CHF 350.– pour les enfants) est prélevée pour toutes les personnes assurées. La participation aux coûts déjà fournie au titre de l’assurance obligatoire des soins est prise en compte (cf. exemple «Avantage SWICA»).
SWICA Optima: la participation aux coûts de la promotion de la santé expliquée simplement
Profitez de généreuses contributions à la promotion de la santé. En fonction des assurances complémentaires choisies, SWICA vous verse des contributions pouvant atteindre CHF 1300.–* par an. *Comment calcule-t-on la contribution de SWICA à la prévention? Dans le cadre de l’assurance complémentaire Completa Forte, SWICA vous soutient en prenant en charge 90% des coûts, mais au plus 500 francs par année civile (jusqu’à concurrence de 300 francs par genre de prévoyance). Au titre de la couverture Praevita, la moitié des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par an (jusqu’à concurrence de 300 francs par genre de prévoyance) est prise en charge en sus. L’assurance complémentaire Optima prend en charge 90% des coûts supplémentaires, mais au plus 300 francs par année civile. Les contributions à la prévention peuvent ainsi atteindre 1’300 francs par an.
Bon à savoir: Optima peut être souscrite en combinaison avec Completa Top ou Completa Forte et complétée par les prestations des assurances ambulatoires Praevita et Supplementa.
SWICA Optima: vos avantages
Avec l’assurance complémentaire Optima, vous tirez le meilleur parti de votre prévoyance santé, avec des contributions élevées, une couverture complète et des services exclusifs.
Couverture intégrale pour la médecine complémentaire
Assurance privée pour les soins ambulatoires dans le monde entier
90 % du coût des bilans médicaux
Satisfaction clientèle primée à maintes reprises en Suisse
Vous ne savez toujours pas si SWICA Optima vous convient? Demandez des conseils personnalisés et découvrez comment optimiser vos prestations de santé de manière ciblée.
Questions fréquentes sur SWICA Optima
Vous souhaitez savoir comment SWICA Optima complète vos prestations existantes? Vous vous demandez si cette extension de couverture en vaut la peine pour vous? Vous trouverez ici les principales réponses concernant les prestations, les coûts et les avantages.
