En principe, l’allaitement est également possible après une opération ou avec un piercing. Pour que le sein puisse continuer à produire du lait, le tissu glandulaire doit toujours être relié au mamelon. La sensibilité du mamelon doit aussi avoir été préservée pour permettre la sécrétion des hormones responsables de la fabrication et de l’éjection du lait.

Augmentation mammaire

Une prothèse mammaire à visée esthétique peut être insérée par une incision pratiquée soit dans le pli du sein, soit en demi-cercle sous l’aréole.

Avec la seconde méthode, la cicatrice est moins visible, mais les canaux galactophores (qui recueillent le lait) et certains nerfs importants risquent davantage d’être touchés. À l’inverse, une incision réalisée dans le pli sous-mammaire permet le plus souvent d’allaiter sans problème.

La question de savoir si les substances contenues dans les implants (silicone) passent dans le corps de la mère n’a pas encore été définitivement clarifiée. On ne sait pas non plus si elles peuvent être nocives pour l’enfant allaité, les données en la matière étant insuffisantes. En outre, il n’existe actuellement pas non plus de méthode fiable pour détecter la présence éventuelle de silicone dans le lait maternel.

Réduction mammaire

Une poitrine trop importante peut être à l’origine de douleurs dans le dos, les épaules et la nuque. C’est pourquoi certaines femmes optent pour une réduction mammaire. Cette opération consiste à retirer une partie du tissu mammaire. En règle générale, les canaux galactophores, les vaisseaux et les nerfs sont pour la plupart préservés, mais l’ablation fréquente de tissu glandulaire peut avoir pour conséquence une baisse de la lactation.

En principe, plus il s’est écoulé de temps depuis l’intervention, mieux c’est, car les nerfs et les canaux galactophores peuvent se régénérer partiellement. Toutefois, le résultat dépend beaucoup du volume retiré ainsi que du décollement du mamelon et de son repositionnement plus haut.

Dans ce dernier cas de figure, l’allaitement peut être fortement compromis. Autre point à garder en tête: une opération mammaire peut avoir pour effet de retarder la montée de lait, mais la quantité augmente souvent progressivement. Le fait de tirer son lait stimule également la lactation.

Piercing au mamelon

Un piercing au mamelon, à condition qu’il soit complètement guéri, n’est pas incompatible avec l’allaitement. Le trou peut toutefois être envahi par du tissu cicatriciel ou laisser s’écouler du lait.

Le bijou doit être impérativement retiré avant la mise au sein. Il peut gêner le bébé et pourrait lui blesser l’intérieur de la bouche, ou, pire encore, être avalé.

Les femmes qui ôtent leur bijou de piercing durant l’allaitement et qui souhaitent le porter de nouveau après le sevrage utiliseront régulièrement un écarteur pour que le trou ne se rebouche pas.

Le perçage du mamelon est déconseillé chez les femmes enceintes, étant donné qu’il peut déclencher des contractions prématurées.

C’est un acte qu’il convient de pratiquer dans l’idéal au moins 12 à 18 mois avant une grossesse programmée pour assurer une cicatrisation complète.

Attendre la naissance du dernier enfant

Quant aux opérations de la poitrine, elles devraient si possible avoir lieu après la naissance du dernier enfant. Surtout en cas d’augmentation mammaire, il peut arriver, à la suite d’une grossesse, que les prothèses se déplacent ou doivent être remplacées par des implants plus gros ou plus petits. Une réintervention chirurgicale est alors nécessaire.