La contraception est un sujet qui concerne de nombreux couples. Notamment lorsque les deux partenaires ne souhaitent plus concevoir, ou qu’il n’y a pas de désir d’enfant, se pose la question de la stérilisation masculine, ou vasectomie.

L’opération, étape par étape

Le but d’une vasectomie est d’empêcher le transport des spermatozoïdes par le cordon spermatique. Ceux-ci sont dès lors absents du sperme émis durant l’orgasme, ce qui permet d’éviter une grossesse. L’intervention consiste à dégager les deux canaux déférents situés dans les bourses et à les sectionner. Les extrémités sont suturées afin de bloquer le passage pour les spermatozoïdes. Le patient n’a aucune crainte à avoir: l’intervention s’effectue sous anesthésie locale. Et ses suites sont indolores,  à l’exception d’une légère sensation de tiraillement pouvant survenir dans les testicules.

La vasectomie a-t-elle un impact sur la vie sexuelle?

Une vasectomie empêche uniquement les spermatozoïdes de passer dans le sperme. Elle ne supprime en aucun cas l’éjaculation. En effet, les spermatozoïdes ne représentent qu’une petite partie du sperme émis, lequel se compose principalement d’un mélange de sécrétions de la prostate et des autres glandes sexuelles annexes. La vasectomie a donc pour seul effet de modifier la composition du sperme, et n'affecte ni la libido ni l’érection. Les rapports sexuels sont à nouveau possibles après une courte convalescence. Suite à une vasectomie, il faut toutefois garder à l’esprit que des spermatozoïdes peuvent subsister un certain temps dans le canal déférent ou la prostate. Aussi, avant d’avoir des rapports non protégés, il convient de passer un examen médical qui confirmera que le sperme ne contient plus de spermatozoïdes vivants. Au moins 20 éjaculations doivent alors lieu entre la vasectomie et l’examen.

Quels sont les avantages de la vasectomie?

À la différence des moyens de contraception courants, la vasectomie est une mesure unique qui reste efficace toute la vie. Son taux de fiabilité est l’un des plus élevés. L’intervention, qui ne dure généralement pas plus d’une demi-heure, coûte entre 600 et 900 francs environ. Les assurances complémentaires prennent en charge une partie importante des coûts encourus. 

Une vasectomie est-elle réversible?

On peut théoriquement pratiquer une vasovasostomie, c’est-à-dire rétablir la continuité des canaux déférents sectionnés durant la vasectomie. Cette opération est toutefois plus délicate – et coûte également plus cher. Rien ne garantit en outre que les canaux déférents se ressoudent et que la fertilité soit entièrement rétablie. Si le désir d’enfant renaît, le prélèvement de spermatozoïdes dans les testicules en vue d’une insémination artificielle demeure possible chez les hommes vasectomisés.