Infopoint per gli offerenti del settore promozione della salute

Ad ottobre 2020 il team di assicuratori della promozione della salute e l'organizzazione mantello delle professioni nel campo dell’attività fisica (OML attività fisica e salute) si sono incontrati per la prima volta per un colloquio aperto. Nei mesi seguenti è stata ulteriormente sviluppata la tariffa 595 – Prestazioni ambulatoriali di promozione della salute LCA, affinché in futuro oltre ai centri fitness anche i responsabili di corso/offerenti singoli possano fatturare sotto questa tariffa le proprie prestazioni. La versione 2021 della tariffa 595 è da subito pubblicata su SASIS ed è a disposizione di tutti i fornitori di prestazioni. In caso di domande in merito all'applicazione della tariffa potete contattarci mediante l'indirizzo e-mail gesundheitsfoederung@swica.ch.

Qualitop ha comunicato che a partire da gennaio 2021 la certificazione del label Qualitop sarà effettuata da certificatori singoli indipendenti. Presso SWICA continua a valere che i marchi Fitness-Guide (promosso da FSCF), FitSafe (promosso da Qualicert) e Qualitop (promosso da IG Fitness) portano a un riconoscimento SWICA nelle diverse offerte relative al movimento. Inoltre collaboriamo anche con diverse associazioni.
Per evitare che nella fase di transizione le eventuali incertezze dovute al cambiamento dei certificatori abbiano conseguenze dirette per gli offerenti nell'ambito della promozione della salute, gli offerenti dei marchi elencati riconosciuti da SWICA in dicembre 2020 rimangono riconosciuti (freeze). 
Con questa disposizione forniamo un contributo nell'interesse dei nostri clienti affinché le chiarificazioni necessarie ed eventuali ricertificazioni o cambiamenti di certificatori da parte degli offerenti nell'ambito della promozione della salute possano avvenire in modo corretto e ordinato.

Nella situazione attuale, molti offerenti di promozione della salute offrono soluzioni creative per mantenere le loro offerte. SWICA contribuisce in genere ai costi delle misure di promozione della salute che possono essere realizzate per telefono o in video se è garantito l'accesso alla consulenza specialistica per i partecipanti (per telefono, chat, videoconferenza ecc.). Ad esempio, se un corso di preparazione alla nascita viene offerto come video-istruzione e le domande trovano risposta nella chat.

I' offerente è responsabile del rispetto del regolamento del Consiglio federale "COVID-19-Regolamento 2". Gli offerenti della promozione della salute e di prevenzione con domande devono contattare la loro associazione professionale. 

 

In generale
SWICA partecipa ai costi delle prestazioni nell'ambito della promozione della salute quando si tratta di un'offerta per la salute da essa riconosciuta praticata da un partner o offerente parimenti riconosciuto da SWICA.

SWICA sostiene le seguenti forme di promozione della salute:

• movimento e rafforzamento;
• alimentazione;
• maternità;
• rilassamento e incremento del benessere;
• prevenzione;

SWICA assume dall'assicurazione complementare COMPLETA PRAEVENTA il 50 per cento dei costi, fino a 500 franchi per anno civile (al massimo 300 franchi per forma di promozione).

SWICA assume inoltre dall'assicurazione complementare OPTIMA il 90 per cento dei costi (fino a 300 franchi per anno civile).

Le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA variano a seconda della forma di promozione della salute e dell'offerta. Qui di seguito elenchiamo, secondo i generi di offerte, le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA per la forma di promozione della salute movimento e rafforzamento.

Movimento e rafforzamento
Centri di fitness:
La premessa è data dalla certificazione dell’offerente secondo i criteri di Qualitop, QualiCert o di Fitnessguide.
www.qualicert.ch
www.fitness-guide.ch

Corsi di fitness:
La premessa è data dalla certificazione dell’offerente secondo i criteri di Qualitop, QualiCert, dalla qualità di socio attivo di BGB Schweiz o di socio di Schweizer Personal Trainer Verband (Associazione svizzera dei personal trainer, compresa la convezione di adesione con SWICA). Per corsi di fitness intendiamo aerobica, crossfit, training funzionale, walking nordico, ecc.

Nuoto:
La premessa è data dal marchio aquality di Swimsports, dal marchio di qualità Swiss Aquatics o dalla certificazione secondo i criteri di Qualitop o QualiCert per l’aqua-training.

Allenamento personalizzato:
La premessa è data dalla certificazione dell’offerente secondo i criteri di Qualitop, QualiCert, dalla qualità di socio attivo di BGB Schweiz o di socio di Schweizer Personal Trainer Verband SPTV (Associazione svizzera dei personal trainer, compresa la convezione di adesione con SWICA).
Vogliate tenere conto del fatto che SWICA consiglia ai suoi assicurati esclusivamente i soci della SPTV.

Promozione dello sport:
le premesse per il riconoscimento sono indicate nelle FAQ al punto 4.

Se c’è una formazione riconosciuta di fisioterapista secondo la Legge sull’assicurazione malattie LAMal, non sono necessarie altre condizioni per il riconoscimento per corsi di movimento e fitness (eccetto per gli sport acquatici).
Nella lista di SWICA dei responsabili dei corsi sono indicati solo quelli da essa riconosciuti.

Per quanto riguarda i corsi di movimento riconosciuti da SWICA i fisioterapisti sono riconosciuti in generale. Eccezione sono gli sport acquatici. Se desidera essere riportato e raccomandato nominalmente da SWICA come monitore per le offerte di movimento nel nostro sito web, occorre che si registri presso Qualicert o diventi socio di BGB Schweiz o di SPTV con la convenzione di adesione. L'assunzione dei costi è garantita anche senza indicazione / raccomandazione nominale.

Lo sport è un elemento importante nel contesto più ampio della promozione dell'attività fisica. Per questo SWICA partecipa nei confronti delle seguenti associazioni sportive con contributi forfetari secondo le convenzioni particolari:

• CI Palestre d’arrampicate
• Loipen Svizzera
• Migros Golfpark
• Federazione svizzera di ginnastica FSG
• Swiss Tennis
• TanzVereinigung Schweiz TVS

Troverete ulteriori informazioni sotto: swica.ch/associazioni-sportive

La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è l'affiliazione presso IC delle palestre di arrampicata, compresa la convenzione d'adesione con SWICA. In caso di interesse la preghiamo di prendere contatto il seguente indirizzo e-mail gesundheitsfoerderung@swica.ch. Troverà ulteriori informazioni sotto: www.swica.ch/it/igka

Le premesse per il rimborso sono la qualità di socio presso Migros Golfpark e il possesso di una GolfCard Migros o di una Golf Card ASG. In caso di interesse la preghiamo di prendere contatto il seguente indirizzo e-mail gesundheitsfoerderung@swica.ch. Troverà ulteriori informazioni sotto: www.swica.ch/de/golfpark

La premessa per il rimborso è data della qualità di socio presso la Federazione svizzera di ginnastica FSG. Sono riconosciute da SWICA solo le associazioni di ginnastica; non sono riconosciuti i centri di prestazione. Troverà ulteriori informazioni sotto: www.swica.ch/it/fsg

La premessa per il rimborso è la qualità di socio presso Swiss Tennis. Troverà ulteriori informazioni sotto: www.swica.ch/it/swisstennis

La premessa per il rimborso è data dalla qualità di scuola di danza associate a TanzVereinigung Schweiz TVS (Associazione svizzera di danza) o la certificazione FitnessGuide, Qualitop o Qualicert per un corso di fitness.

Si prega di notare che SWICA raccomanda solo i membri TAS ai suoi assicurati e che solo i membri TAS sono elencati nell'elenco delle scuole di danza. Potete trovare ulteriori informazioni su: www.swica.ch/it/tvs

Le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA variano a seconda della forma di promozione della salute e dell'offerta. Qui di seguito elenchiamo le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA per la forma di promozione della salute alimentazione.

Alimentazione
La premessa per l'assunzione dei costi delle terapie alimentari, come delle offerte relative a un comportamento nutrizionale sano a lungo termine, è data dalla formazione riconosciuta di nutrizionista secondo le basi della Legge sull'assicurazione malattie LAMal o un riconoscimento SWICA come terapista nutrizionale.

Le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA variano a seconda della forma di promozione della salute e dell'offerta. Qui di seguito elenchiamo le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA per la forma di promozione della salute maternità.

Maternità
Per le offerte ginnastica del pavimento pelvico, di preparazione al parto, di ginnastica post-parto e ginnastica in gravidanza, è necessaria, per il riconoscimento, la certificazione «Birthcare» di BGB Schweiz oppure una certificazione equivalente secondo i criteri Qualitop.

Se c'è la formazione riconosciuta di levatrice secondo la Legge sull'assicurazione malattie LAMal, non ci sono altre condizioni per il riconoscimento. Se si desidera essere inclusi nella nostra lista dei responsabili dei corsi, è necessario uno dei riconoscimenti summenzionati.

Nell'ambito della preparazione al parto e dell'assistenza prima e dopo lo stesso, le levatrici sono riconosciute in generale da SWICA. Se desidera essere indicata nominalmente e raccomandata come offerente nel nostro sito web, è necessaria la qualità di socio attivo di BGB Schweiz oppure la certificazione secondo i criteri di Qualitop. L'assunzione dei costi è garantita anche senza indicazione / raccomandazione nominale.

Le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA variano a seconda della forma di promozione della salute e dell'offerta. Qui di seguito indichiamo le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA per la forma di promozione rilassamento e incremento del benessere.

Rilassamento e incremento del benessere
Fondamentalmente per le offerte secondo l'elenco prevenzione della salute non sono necessarie premesse ai fini del riconoscimento da parte di SWICA.

Le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA variano a seconda della forma di promozione della salute e dell'offerta. Qui di seguito elenchiamo le premesse per il riconoscimento da parte di SWICA per la forma di promozione della salute prevenzione.


Prevenzione

ABS Biomeccanica analitica e concetto di trattamento secondo R. Sohier
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la formazione come coach preventivo ABS

Allenamento della consapevolezza
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la qualità di socio presso l’Associazione svizzera MBSR o TLEX

Consulenza per l'asma
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni.

Terapia respiratoria in caso di malattie delle vie respiratorie
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni. Consigliamo comunque ai nostri assicurati di rivolgersi a un fisioterapista o comunque a un terapista riconosciuto da SWICA. Nel nostro Infopoint per i terapisti rileverete come diventare un terapista riconosciuto da SWICA: www.swica.ch/terapisti-partner.

Training visivo optometrico
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni. Agli assicurati consigliamo comunque di rivolgersi a un ottico oppure a un oftalmologo.

Ginnastica Bechterew
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la qualità di socio della Società svizzera morbo di Bechterew oppure la certificazione di fisioterapista riconosciuto secondo la Legge sull'assicurazione malattie LAMal.

Disassuefazione da stupefacenti (si applica a sostanze psicoattive come alcol, tabacco, droghe o farmaci)
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni.

Allenamento della memoria in caso di demenza
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni.

Gruppi del cuore
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni. Consigliamo comunque ai nostri assicurati di rivolgersi a un medico o a un fisioterapista.

Gruppi sportivi per malati di cancro
SWICA non fissa premesse particolari per i fornitori di prestazioni.

Ginnastica per l'osteoporosi
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la qualità di socio attivo di BGB Schweiz.

Programma di prediabete
SWICA riconosce i nutrizionisti specializzati di Oviva e mycoach.

Nuoto per reumatismi
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la qualità di partecipante attivo all'offerta di corsi della Lega contro il reumatismo.

Scuola del dorso / ginnastica per il portamento
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la certificazione di fisioterapista riconosciuto secondo la Legge sull'assicurazione malattie LAMal.

Dinamiche a spirale
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la qualità di socio dell'Associazione dinamiche a spirale.

Corsi di prevenzione contro le cadute
La premessa per il riconoscimento da parte di SWICA è la certificazione di fisioterapista riconosciuto secondo la Legge sull’assicurazione malattie LAMal o un membro attivo del BGB-Schweiz con la qualifica appropriata. SWICA riconosce anche i corsi della Rheumaliga Schweiz e Pro Senectute.

Corsi sui dolori cronici
I corsi sui dolori cronici offerti dall'Associazione svizzera per persone che soffrono di dolori cronici sono riconosciuti da SWICA.

Comportamento professionale
L'esercizio della professione ha luogo secondo le proprie competenze, l'ordinamento professionale e le direttive etiche, come pure secondo le regolamentazioni usuali del settore.

Fatturazione trasparente
Tutte le prestazioni eseguite vengono fatturate in modo chiaro.

Collaborazione con SWICA
SWICA richiede una qualità elevata delle prestazioni, la competenza specialistica e la professionalità nei rapporti con i clienti / pazienti, come pure nei confronti di SWICA stessa. SWICA si riserva il diritto di cessare la collaborazione con un operatore sanitario, a prescindere dalla certificazione o dalla qualità di socio presso un'associazione partner.

Affinché possa beneficiare dei contributi, l'assicurato deve inoltrare la relativa conferma dell'offerta (ad esempio: attestazioni dei corsi, fatture, ricevute, ecc.).

Vogliate comunicare i cambiamenti di nome o d'indirizzo direttamente all'ente di certificazione, rispettivamente alle associazioni partner. In questo modo siete sicuri che la modifica venga trasmessa a tutti gli assicurati partecipanti ed eventualmente al registro dei codici creditori (RCC).

I provvedimenti di promozione della salute vengono pagati se l'offerente è riconosciuto da SWICA per l'offerta in questione.

Ci sono vari motivi per i quali la partecipazione ai costi non viene corrisposta:

• Al momento del trattamento il cliente in questione non dispone di un'assicurazione complementare che include i provvedimenti di promozione della salute (COMPLETA PRAEVENTA e/o OPTIMA).
• L'importo assicurato è già esaurito in seguito all'uso di altre offerte.
• Il cliente in questione ha un blocco delle prestazioni presso SWICA (fatture non pagate).

Fondamentalmente partecipiamo ai costi di abbonamenti annui e semestrali presso centri di fitness. Per le offerte di corsi non c'è una durata minima.

SWICA offre il rimborso automatico dei contributi di fitness ai clienti. Voglia rivolgersi a Qualidata (www.quali-data.ch - Categoria Assicurazione) se intende offrire questa prestazione di servizio ai suoi clienti.

Per quanto riguarda le offerte relative al movimento, SWICA esige dagli offerenti del settore promozione della salute una tolleranza zero nei casi di abuso di sostanze stupefacenti. Ciò presuppone che siano consapevoli del rischio che comporta l’abuso di sostanze stupefacenti e che adottino misure adeguate per ovviare a tale problema. In caso di sospetto abuso occorre agire in maniera coerente.

SWICA esige un’assistenza di prima qualità e un comportamento professionale. Per comportamento professionale SWICA intende non soltanto la competenza specialistica, bensì anche l’atteggiamento dell’offerente di soluzioni di fitness nella relazione con i clienti e con SWICA.

Qualora le aspettative di SWICA non venissero soddisfatte, essa si riserva il diritto di interrompere la collaborazione con il centro fitness interessato, a prescindere dalla presenza di un’eventuale certificazione Qualitop o FitnessGuide.

SWICA sostiene qualsiasi provvedimento volto a ridurre il rischio di abuso di sostanze stupefacenti. NaturalPro, Association for Natural Fitness, Sports and Health, ha stilato delle raccomandazioni per ridurre il consumo di sostanze dopanti e di determinate sostanze stupefacenti. Per ulteriori informazioni rimandiamo all’indirizzo www.naturalpro.eu/leitlinien-kriterien (in tedesco).

Se desidera essere registrato e raccomandato da SWICA come insegnante di yoga, deve essere membro di «Yoga Schweiz» www.yoga.ch. I costi del corso saranno rimborsati anche senza nomina/raccomandazione.

Se desidera essere registrato e raccomandato da SWICA come istruttore di training autogeno, la certificazione dei fornitori secondo i criteri di Qualitop è un prerequisito. L'iscrizione all'EMR o all'ASCA come terapeuta di training autogeno porta anche automaticamente a un'iscrizione nella lista degli istruttori dei corsi. La partecipazione ai costi è garantita anche senza essere nominato/raccomandato.

La prevenzione è il complesso di misure volte a evitare l’insorgere, la diffusione e gli effetti negativi di determinati disturbi della salute e a impedire le conseguenze negative di malattie e infortuni. La definizione si basa sul fenomeno malattia o lesione e ha lo scopo di comprenderne le cause e di impedire i fattori scatenanti. Contrariamente alla promozione della salute, la prevenzione è specifica e indica sempre quale malattia si intende evitare o individuare tempestivamente (ad esempio: prevenzione dell'infarto cardiaco, del cancro al colon, dell'incidente della circolazione).

La promozione della salute include misure per il rafforzamento di tutte le risorse individuali e collettive, che sono rilevanti per il mantenimento e la promozione stessa della salute, senza focalizzazione su una determinata malattia.

Qualitop è il marchio fitness di IG Fitness Schweiz. Chi vuole avere il marchio Qualitop deve sottoporsi alla procedura di certificazione. In tale contesto si verifica se il centro di fitness, rispettivamente la sua offerta, soddisfano i criteri di qualità di Qualitop. Questa verifica viene eseguita da un certificatore. Il certificatore attuale dei criteri Qualitop è la ditta QualiCert.

Fitnessguide è il marchio fitness della Federazione Svizzera dei Centri Fitness e di Salute. Anche il marchio di qualità si chiama Fitnessguide. Fitnessguide procede alla certificazione in base all'assegnazione di stelle. SWICA riconosce i centri di fitness certificati a partire da tre stelle.

Secondo la Legge federale sulla formazione professionale del 2002, si chiamano organizzazioni del mondo del lavoro le organizzazioni responsabili per la formazione professionale pratica dei tirocinanti.
La formazione professionale è gestita in Svizzera dalle tre istituzioni responsabili in materia, ossia la Confederazione, i Cantoni e le organizzazioni del mondo del lavoro. In tale contesto le associazioni professionali e quelle dei datori di lavoro sono raccolte, secondo i settori professionali, in organizzazioni del mondo del lavoro. I compiti delle OmL sono essenzialmente il coordinamento della formazione, dell’ulteriore sviluppo dei piani di studio e nella rappresentanza del proprio settore professionale.

Diversi assicuratori malattia si sono uniti per formare il team di assicuratori di promozione della salute con l'obiettivo di sviluppare congiuntamente il settore in termini di condizioni quadro amministrative. Il team assicurativo per la promozione della salute è il punto di contatto dell'Associazione OmL per l'attività fisica e la salute. Attualmente fanno parte del team assicurativo i seguenti cinque assicuratori malattia: CSS, EGK, ÖKK, SWICA e Sympany. SWICA è il segretariato del team assicurativo per la promozione della salute.