Du bist passend und individuell versichert. Das ist unsere Hauptsache.

Passend und individuell versichert?

Grund- und Zusatzversicherungen, Franchise, Selbstbehalt und Kostenbeteiligungen – korrekt und passend versichert zu sein, ist sehr individuell und manchmal ganz schön kompliziert.

Nicht bei uns: Mit unseren Erklärungen und Tipps, unserem Lexikon und Versicherungskonfigurator schenken wir dir Wissen, Klarheit und Transparenz. Du sollst so versichert sein, wie es dir und deinen Bedürfnissen entspricht.

Grundversicherung: Die Basis für deine Gesundheit

Die Grundversicherung ist in der Schweiz obligatorisch. Ihre Leistungen sind gesetzlich vorgeschrieben und decken die grundlegenden Bedürfnisse bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft ab.

Die verschiedenen Grundversicherungsmodelle beinhalten alle die gleichen Leistungen. Der einzige Unterschied zwischen den Modellen liegt in der Wahl der ersten Anlaufstelle bei medizinischen Fragen.

Zu den Leistungen der Grundversicherung gehören:

Schulmedizinische Behandlungen und Komplementärmedizin durch eine Vertragsärztin oder Vertragsarzt (Details Kostenbeteiligung)
Spitalaufenthalte in der allgemeinen Abteilung der Spitalliste (Details Kostenbeteiligung)
Ärztlich verordnete Hilfsmittel gemäss gesetzlicher festgelegter Liste (Details Kostenbeteiligung)
Auslandsbehandlungen bei Notfällen (Details Kostenbeteiligung)

Wichtig zu wissen: Die Prämien der Grundversicherung unterscheiden sich je nach Versicherungsmodell, Prämienregion, Alter und Franchise.

Lexikon: die wichtigsten Begriffe erklärt

Die Krankenversicherungswelt spricht ihre eigene Sprache. Mit unserem Lexikon sorgen wir für Klarheit:

Franchise

Die Franchise ist ein Fixbeitrag, den der Versicherungsnehmer pro Kalenderjahr an die Behandlungskosten leistet. Erwachsene Versicherte können zwischen verschiedenen Franchisen von 300 Franken bis zu 2'500 Franken pro Jahr wählen. Je höher die gewählte Franchise, desto günstiger sind die Prämien. Umgekehrt sind die Prämien höher, wenn die Franchise tiefer gewählt ist.

Grundversicherung

Die Grundversicherung, auch obligatorische Krankenpflegeversicherung oder OKP genannt, ist für jede Person, die in der Schweiz wohnhaft ist oder Grenzgänger, obligatorisch und deckt die grundlegenden Bedürfnisse bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. Sie ist gesetzlich geregelt und funktioniert bei jeder Schweizer Krankenversicherung nach dem gleichen Prinzip: Nebst Prämie und Leistung spielen auch die Franchise und der Selbstbehalt eine wichtige Rolle.

Kostenbeteiligung

Wenn der Versicherungsnehmer medizinische Leistungen (wie zum Beispiel Arztbesuche, Medikamente, Therapeuten) in Anspruch nimmt, trägt er einen Teil der Kosten selber. Dieser selbst bezahlte Anteil wird Kostenbeteiligung genannt. Die Kostenbeteiligung setzt sich aus einer Franchise, d.h. einem Fixbeitrag, den der Versicherungsnehmer pro Kalenderjahr an die Behandlungskosten leistet, und/ oder einem Selbstbehalt, d.h. einem prozentualen Anteil des Versicherungsnehmers an den Behandlungskosten oder einem fixen Betrag pro Spitaltag, zusammen. Bei stationären Spitalaufenthalten (mind. eine Übernachtung oder mind. 24 Stunden Aufenthalt) wird der angebrochene Austrittstag nicht mitgezählt.

Leistung

Von Leistungen spricht man, wenn die Krankenversicherung die Gesundheitskosten von Versicherten ganz oder teilweise übernimmt. Das passiert im Krankheitsfall, bei einem Unfall aber auch bei Vorsorgeuntersuchungen und Aktivitäten, die deine Gesundheit fördern. Leistungen aus der Grundversicherung unterscheiden sich von den Leistungen aus der Zusatzversicherung – letztere haben oft einen maximalen Leistungsbetrag festgelegt.

Police

Die Police ist der Vertrag mit der Versicherung. In der Police wird festgehalten, welche Versicherungsprodukte ausgewählt wurden und wie hoch die Prämie ausfällt. Auch enthält sie das Startdatum der Versicherung, die Versichertennummer sowie weitere Angaben zur versicherten Person sind auf der Police ersichtlich. Versicherte erhalten jedes Jahr eine neue Police mit den aktuellen Prämien und Versicherungsprodukten mit den aktuellen Angaben für das kommende Jahr.

Prämie

Die Prämie ist der Betrag, den Versicherte ihrer Versicherung regelmässig bezahlen müssen. Je umfassender sich jemand versichern lässt, desto höher ist die zu zahlende Prämie. Die Höhe der Prämie wird aber nicht nur durch die Franchise oder die Versicherungsprodukte bestimmt: Auch Alter, Wohnort, Prämienregion und die Erwerbssituation (Unfall Ein- oder Ausschluss) können Einfluss haben, wie hoch die Krankenversicherungsprämie ausfällt. Berechne deine Prämie hier

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Selbstbehalt

Der Selbstbehalt in der Grundversicherung ist die prozentuale Beteiligung an den Kosten für medizinische Behandlungen bzw. Medikamente. Er beträgt in der Regel 10 Prozent der die Franchise übersteigenden Kosten und ist nach oben begrenzt (Kinder bezahlen pro Jahr maximal 350 Franken Selbstbehalt, Erwachsene maximal 700 Franken). Der Selbstbehalt in den Zusatzversicherungen ist ein prozentualer Anteil des Versicherungsnehmers an den Behandlungskosten oder ein fixer Betrag pro Spitaltag. Bei stationären Spitalaufenthalten (mind. eine Übernachtung oder mind. 24 Stunden Aufenthalt) wird der angebrochene Austrittstag nicht mitgezählt. Weiterführende Erklärungen siehe unter «Kostenbeteiligung».

Zusatzversicherung

Nebst der obligatorischen Krankenversicherung (Grundversicherung) gibt es freiwillige Zusatzversicherungen. Diese können individuell abgeschlossen werden. Dabei ist es jedoch den Versicherungen freigestellt, Versicherungsanträge abzulehnen oder nur mit einem Deckungsausschluss anzunehmen. Komplementärmedizin, Sehhilfen, Spitalleistungen oder Gesundheitsvorsorge lassen sich damit zum Beispiel mitversichern.

Zusatzversicherung: Mehr Komfort und mehr Leistungen

Alternativmedizin, Fitness, Impfungen, Zähne, Brillen und vieles mehr: Mit unseren Tipps ergänzt du deine Versicherung nach deinen individuellen Bedürfnissen und erhältst attraktive Beiträge an Gesundheitsförderungs- und Präventions-Massnahmen.

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Deine Zusatzversicherungen und unsere Tipps

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Die wichtigsten Fragen im Überblick

Die Kantone gewähren Personen in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen Prämienverbilligung. Diese finanzielle Unterstützung wird kantonal unterschiedlich gehandhabt. Welche Personen dazu berechtigt sind, entscheidet der Kanton und nicht der Krankenversicherer. SWICA empfiehlt Familien und Einzelpersonen, mit niedrigem Einkommen abzuklären, ob sie Anspruch auf Prämienverbilligung haben. Bitte wende dich dafür direkt an die zuständige Auskunftsstelle in deinem Wohnkanton.

Kantonale Stellen zur Prämienverbilligung

Bei der Grundversicherung ist der Kündigungstermin der 30. November für einen Wechsel per 1. Januar des kommenden Jahres.

Die Grundversicherung Standard mit Franchise 300 Franken kann auch per 30. Juni gekündigt werden, ebenso die Grundversicherung Standard für Kinder ohne Jahresfranchise. Der Kündigungstermin ist in diesem Fall der 31. März.

Deine Franchise kannst du jedes Jahr per 1. Januar anpassen.

Bei einer Änderung des Wohnorts sind unterjährige Wechsel des Grundversicherungsmodells jeweils auf den 1. des Folgemonats möglich. Dies gilt ebenso für Wechsel zu einem der Favorit-Modelle von SWICA oder innerhalb der Favorit-Modelle.

Reiche bis zum angegebenen Kündigungsdatum eine schriftliche Kündigung sowie die Aufnahmebestätigung deiner neuen Krankenversicherung ein. Bitte beachte, dass für die Akzeptanz einer Kündigung nicht das Datum des Poststempels ausschlaggebend ist. Kündigungen sind nur gültig, wenn sie am letzten Arbeitstag vor dem Kündigungstermin bei SWICA vorliegen.
Kündigungen gelten unter dem Vorbehalt, dass keine Prämien, Kostenbeteiligungen, Verzugszinsen oder Betreibungskosten in der Grundversicherung ausstehend sind.

Eine Reduktion oder Kündigung der Zusatzversicherung ist jeweils per Ende Jahr möglich. Die Kündigungsfristen betragen:

Die Kündigung muss per 30.09. bis um 17 Uhr bei SWCA eingehen, ausser bei einer Tarifanpassung muss die Kündigung per 31.12. bis um 17 Uhr bei SWICA eingehen. Der Austritt erfolgt per 31.12.Die Kündigung muss in schriftlicher Form abgefasst sein.
Die Kündigung muss in schriftlicher Form abgefasst sein.

Beratung anfordern

Mit dem Versicherungskonfigurator von SWICA erhältst du schnell eine individuelle Offerte für erstklassigen Versicherungsschutz. Der Versicherungskonfigurator schlägt automatisch das für deine Bedürfnisse passende Versicherungspaket vor und empfiehlt dir das für dich günstigste Grundversicherungsmodell. Diese Auswahl kannst du anschliessend beliebig verändern und anpassen.

Die Grundversicherung und weitere Zusatzversicherungen kannst du ausserdem ganz einfach online abschliessen.

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SWICA_Gesundheitsfoederung_d_RGB — *So berechnet sich Ihr Präventionsbeitrag: Completa Forte: 90% der Kosten bis max. CHF 500.–, pro Vorsorgeart bis CHF 300.– Praevita: 50% der Kosten bis max. CHF 500.–, pro Vorsorgeart bis CHF 300.– Optima: 90% der restlichen Kosten bis CHF 300.–

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Hast du Fragen oder wünschst du eine persönliche Beratung?

Unsere SWICA-Kundenberaterinnen und -Kundenberater sind für dich da. Gemeinsam definieren wir deinen optimalen Versicherungsschutz:

Persönliche Beratung in der SWICA-Agentur in deiner Nähe
Telefonisch erreichbar: +41 58 800 99 43
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Der Wechsel zu SWICA bedeutet für dich fast keinen Aufwand. Unsere Kundenberaterinnen und Kundenberater kümmern sich um alles Formelle – auch um die Kündigung bei deiner aktuellen Versicherung.

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